被传为“神药”的二甲双胍究竟有什么作用？
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还记得那篇《吃二甲双胍减肥，可行吗？》今天我们再来聊聊这个药。
二甲双胍，世界范围内使用最广泛的口服降糖药，上市至今已有50多年。作为2型糖尿病治疗的一线用药，抑制肝脏糖异生、促进肌肉等靶器官对葡萄糖的摄取和利用，还能增加外周组织对胰岛素的敏感性。然而近年来人们将其戏称为“神药”，下面让我们看看这种“神药”究竟有什么作用？
首先，除了严重肾衰或者缺氧性疾病，2型糖尿病患者都应服用二甲双胍。同时二甲双胍有相当高的安全性，对妊娠期糖尿病也有作用，妊娠用药分级为B，虽然中国尚未批准其用于孕妇，但西方国家中已安全应用多年并写入妊娠期糖尿病治疗指南，也可用于十岁以上2型糖尿病患儿。
此外，二甲双胍还能改善胰岛素抵抗。肥胖患者服用该药可降低高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗，似乎又因降低饥饿感并增加饱腹感进而起到减重作用。还用于治疗多囊卵巢综合症（PCOS），通过改善胰岛素抵抗进而改善PCOS患者多毛、月经不规律症状，还具有诱导排卵的作用，增加受孕机会。
2013年《cell》上研究显示，用二甲双胍处理的线虫寿命增加，减慢了衰老过程。另外，2型糖尿病者的肿瘤风险显著增高，尽管机制不明，但二甲双胍可使风险降低。多项研究表明二甲双胍对于子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌等有帮助并能预防恶性肿瘤发生。最近又有研究人员正在探索该药物的新用途，这次它有望治疗部分自闭症。
我们期待二甲双胍带来的奇迹，但是更应该保持头脑清醒，对于任何疾病，我们既要遵循指南，更要符合个性化原则。对于个体患者而言，从来没有所谓的神药，只有合适病情的药。
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