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充分理解胎儿三血管气管切面
充分理解胎儿三血管气管切面
正常篇
❶超声评估胎儿三血管气管切面的第一次描述在20世纪80年代中期和90年代初期。三血管气管切面的价值在90年代后期被广泛认识和传播。
❷三血管气管切面上，要注意细节！细节决定成败！不能够毛估估！！注意横向主动脉弓(AoA)和峡部与肺动脉(PA)和动脉导管(DA)呈锐角，以"v"形结构合并进入降主动脉。 两条血管都指向气管的左侧，气管位于脊柱的正前方。 上腔静脉位于气管的前方，在 AoA 的右侧。胸腺占据大血管和胸骨前壁之间的空间。
❸降低scale，彩色多普勒显示三支血管和气管外，还能够显示奇静脉(AzV)拱形引流入上腔静脉(SVC)
几个异常的胎儿三血管气管切面病例
❶主动脉弓缩窄或离断
主动脉弓缩窄时，彩色多普勒是非常有帮助的，因为在狭窄的主动脉弓中出现逆流是典型的主动脉闭锁或重度主动脉缩窄之表现，这是左心发育不良综合征的一部分，或严重的主动脉狭窄。 主动脉弓缩窄的彩色多普勒血流呈顺行性;主动脉弓在2D上缺乏连续性提示主动脉弓离断，在彩色多普勒中，近端主动脉弓存在顺行血流而远端主动脉弓缺血证实了这种情况。
❷主动脉横弓扩张
孤立性主动脉瓣狭窄伴主动脉狭窄后扩张可见主动脉横弓扩张。彩色多普勒超声见典型的高速顺行血流。
❸扩张的肺动脉
孤立性肺动脉瓣狭窄伴肺动脉瓣狭窄后扩张，彩色多普勒显示了肺动脉中顺行血流。 在三血管气管切面上，肺动脉瓣缺如综合征的典型表现是一个巨大的肺动脉，彩色多普勒显示肺动脉内来回血流伴有法四。无肺动脉瓣综合征常与无动脉导管有关。
❹肺动脉狭窄
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