什么是声带白斑？哪些人群容易得声带白斑？

Original 好医师好医师 2022-04-27

好医师导语

声带白斑为声带粘膜上皮角化增生性病变，比较常见，常被认为是癌前病变。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后声带白斑才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈.

声带白斑的发病机制是指在声带的粘膜上出现白色斑点状的病变，导致声带出现功能性的异常，给工作和生活带来一定的影响，需要及时的进行治疗，避免病情加重。

什么是声带白斑？

早期声带白斑是在喉镜下看到声带的表面呈一种白色的病变，从病理上来讲，声带从黏膜变成了鳞状上皮，所以出现白色的病变，这种变化类似于肿瘤的变化，在鳞状上皮化中间会分成几种等级，到重度不典型增生，跟声带癌就只有一步之遥，所以会把声带的白斑称为癌前期病变。

声带白斑的病因

声带白斑的发病机理还不清楚，可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关。主要病理变化为上皮细胞增生及局部炎性变化。

声带白斑的症状

声带白斑主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限。

声带白斑的检查及诊断

声带白斑症状及喉镜检查。声带白斑的主要症状是声嘶，随病变发展而加重。声带白斑对人体的影响严重吗，喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如有声带活动受限，可能已发生癌变。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生，故不可轻易为之。

间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。

颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。

颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。

颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。^[2]

哪些人群容易得声带白斑？

吸烟人群是发生声带白斑最多见的人群，此外还有发生炎症、过度用嗓的人群。

目前声带白斑以手术治疗为主，通过显微镜下的手术、二氧化碳激光手术，能够比较精准把声带白斑的病变切除，而且又能比较好地来保留正常的发声。

声带白斑在临床上的症状表现并不明显，很多患者并没有任何的症状表现，只是在进行喉镜的检查时发现声带的表面出现白色的病变，当确诊为声带白斑后。临床上一般会进行病理切片的取样对白斑的性质进行进一步的分析，如果发现为良性的白斑，建议通过相应的激光手术治疗。如果确定为恶性的声带白斑后表明声带部位出现癌性的病变，需要患者接受全身系统的检查，根据检查结果制定详细的治疗方案。

声带白斑治疗方法

1、首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。　　

2、“炎症性”白斑（白斑伴喉炎）保守治疗。表现为声带充血肿胀，表面弥漫性白色伪膜样物，可先保守治疗，经戒烟、戒酒及中成药治疗后，喉炎会明显消退，声带表面白色炎性渗出物也会随炎症减轻而减少或完全消失。白斑减少或消失后，每1-3月随访、复查一次。也可择期手术。　　

3、“增生性”白斑手术切除。声带表面灰白色角化增生、增厚、粗糙突起，此类白斑一般不能通过药物治疗后消失，最好用激光切除白斑。如同时伴有较重炎症，通过口服中成药使白斑局限化缩小后，再手术切除。同一病人，是否要手术，不同医生，可能有不同的观点。　　

4、声带白斑手术。声带白斑为癌前病变，又无特效药物治疗，所以临床采用手术方法切除声带白斑。声带白斑是否要手术、何时手术，全凭医生丰富的临床经验来决定。如手术时只切除白斑，很容易复发，一定切除白斑附着的粘膜。5、声带白斑癌变后治疗。声带白斑为癌前病变，如手术后病理报告白斑已发生癌变，不能惊慌失措，一定要冷静思考，选择最佳治疗方法，即不可治疗不到位，也不要治疗过度。

声带白斑在临床上的发病率并不多，很多人对声带白斑也不了解，因此一定要加强对声带白斑的认识和重视及时的治疗，通过积极的治疗，避免白斑病情进一步恶化，导致病情加重，给工作和生活带来严重的影响。

欢迎将文章分享到朋友圈

本文由小编整理编辑制作而成，未经授权禁止转载。本文仅代表作者个人观点，不代表好医师官方立场。希望大家理性判断，有针对性地应用。如有侵权，请联系我们。

End

大家都在看