静脉联合局部注射MSC细胞，治疗糖尿病足溃疡临床效果良好！

糖尿病足（DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症，临床表现为足部创伤溃疡及深部组织破坏，具有难愈合、易复发、进行性等特点。临床处理十分棘手，需要持续的医疗护理，治疗费用较高，严重影响患者的生活质量。

据国际糖尿病联盟（IDF）数据统计：全球共有4000-6000万糖尿病人群患有糖尿病足和下肢并发症。糖尿病足已成为全球非创伤性截肢的主要原因，占截肢类型的85％；而我国2015年糖尿病截肢率为19.03％，且5年病死率为50%，DFU成为了高发病率、高截肢率、高病死率的糖尿病并发症。

目前临床上传统干预糖尿病足方法包括控制血糖、伤口局部反复清创、抗感染、改善下肢血供、持续负压吸引、高压氧干预等，对于下肢缺血严重糖尿病足患者则采用下肢动脉腔内介入或下肢动脉旁路移植手术进行下肢血流重建。

但以上各种方法均不能达到预期效果，只能延缓患者病情进展或者缓解症状，不能修复已受损血管及神经。临床上急需一种有效干预糖尿病足好方法。

糖尿病足难以愈合根本原因在于患肢血供差，血液循环不足，导致持续感染、血运重建至关重要，近年来，国内外研究显示，通过干细胞移植可促进缺血肢体新生血管形成，改善和恢复肢体血流，从而改善肢体缺血，并最终达到干预糖尿病足目的。

间充质干细胞（MSC）由于其具有自我更新、多向分化能力，为糖尿病及其并发症、更年期综合征等内分泌代谢性疾病治愈带来希望，同时在干预糖尿病足基础和临床应用研究中也获得瞩目成绩。

临床案例一：在《Clinical Case Report》发布了一个案例报道，研究团队对1名57岁的糖尿病足受试者进行干细胞疗法，在72h后显示炎症性分泌物和伤口大小明显减少，3周后伤口创面基本愈合，随访6月无复发，证实了干细胞疗法能抗炎修创伤、加速伤口愈合的速度。

临床案例二：2013年4月-2015年5月江西某医院内分泌科为6例糖尿病足患者进行干细胞疗法干预，1 型糖尿病1例，2型糖尿病5例；其中男4例，女2例；年龄52—71岁；病程5—20年；合并高血压2例。

患者均有足部和下肢发凉、疼痛、间歇性跛行、溃疡、静息痛明显等症状；足趾和足部溃疡5例，溃疡面约2×3 cm～3×4 cm不等。

6例患者移植1-6周后其疼痛、皮温、间歇跛行、溃疡、冷感等均有明显改善，皮肤颜色恢复正常；2例溃疡患者溃疡面基本愈合，其余4例溃疡明显缩小，未出现移植相关不良反应及副反应。

临床案例三：研究人员选取86例糖尿病足受试者作为研究对象，将其分为干细胞组和对照组，每组各43例。干细胞组接受静脉联合局部注射UCMSCs（静脉注射剂量为0.5～1×106/Kg；局部采用溃疡周围多点注射），静脉注射和局部注射均为2次，每次间隔2周；对照组则采用常规疗法治疗。

干细胞治疗后，两组各项指标进行对照评估，指标包括溃疡部位体征评分、Wagner分级和血清炎症指标、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、基质细胞衍生因子-1α水平等生化指标，以及总有效率。

与对照组相比，干细胞组的足部皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、踝肱指数和间歇性跛行评分较对照组明显增加，Wagner分级降低，血清炎症指标明显降低；血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、基质细胞衍生因子-1α水平明显升高。干细胞组总有效率高达95.35%。